從冰冷醫病到溫馨連結　韓國冠岳正道醫療福祉社會合作社

2026-10-01・合作聯合國

文字／彭桂枝 照片來源／韓國合作社生態考察團、冠岳合作社粉絲頁／官網

冠岳正道醫療福祉社會合作社（관악정다운의료복지사회적협동조합），我習慣把它稱為「冠岳溫馨醫療社會合作社」，因為韓文「정다운」帶有溫暖、情感連結的意思。接待我們的是具明淑理事長，她曾經在主婦聯盟合作社的韓國姊妹會「韓國幸福中心合作社」服務，非常開心看到合作社的代表。她說，過去幸福中心生協以社區為本、連結人的組織經驗， 深深烙印在她的信念裡。今天她在冠岳推動醫療福祉社會合作社的方法，也正是從生活協同組合的經驗而來。
 

從荊棘中長出來的互助精神

冠岳正다운（溫馨）醫療福祉社會合作社（下稱冠岳合作社）承接自1976 年「蘭谷希望醫療合作社」的社區互助精神。當時的冠岳地區，是首爾都市化過程中貧民聚集的地方，甚至曾有一百戶共用一間廁所的情況。那時韓國還沒有完整的健保制度，生病去醫院是很大的負擔。

於是居民開始一百韓元、一百韓元地湊錢，彼此支持；有需要的人，就用大家共同累積的錢去看病。附近的首爾大學學生、醫學生與天主教學生會，也長期進入社區，提供免費義診，陪伴孩子學習。醫療在那個時候，不只是醫師看病人，而是居民彼此照顧、面對困難的共同體實踐。

後來，韓國健保制度逐漸建立，原來的醫療合作社角色轉變，但居民自助互助、共同照顧健康的精神並沒有消失。到了2010年，具理事長和地方夥伴重新提問：現在韓國為什麼還需要醫療合作社？結論是「因為我們需要一間『生病也可以去，不生病也可以去』的醫院」！冠岳合作社想像的醫療，不是單向的治療疾病，而是讓居民能一起學習健康，並透過關係的支持，守護身心與生活，是一個照顧彼此的地方健康共同體。
 

降低門檻讓居民也能出資參與

冠岳合作社由居民、醫療人員與社員共同組成，是社會合作社，也是社會企業。它的成立門檻與韓國一般合作社「五人即可成立」很不同，必須有500名以上居民參與，並募集一億韓元以上資金，且在設立後一年內開設醫療機構。讓我印象很深的，冠岳打破設立醫療機構在制度與資本的高門檻，刻意維持很低的社員出資制度，迄今每人五萬韓元（新台幣1000元左右），努力讓參與不要變成少數人的事、也讓這個社區醫療空間不是有錢人才能共同擁有。

2015年到2019年正式創立，花了四年時間，具理事長說，這四年最重要的工作， 不只是籌錢、找人、準備開診所，還有讓居民慢慢理解：醫療不是離自己很遠的專業世界，居民也不是只能被動接受醫療服務。醫療可以被選擇、被討論，也可以由居民共同參與、共同創造。

目前冠岳合作社的營運理念與模式，不只是「一間診所」而已。它以「正다운我們診所」為基礎，同時設有居家醫療中心，提供門診、健康檢查、預防接種、到宅診療、身心障礙者健康主治醫師服務，以及預立臨終醫療意向書諮詢。合作社內也有健康照顧相關部門、社員自治活動與地區小組，讓醫療、照顧與社區參與可以連在一起。



 

人人都可以是受顧者／照顧者

我很喜歡具理事長說的：來這裡的不只是「病人」，今天接受照顧的人，明天也可能成為照顧別人的人。病人、社員、居民，都不是單一身，他可能今天來看診，明天參加健康小組；今天需要別人探訪，過一段時間也可能成為陪伴別人的志工或社員活動者。

這樣的關係，讓診所不只是醫師與病人交易醫療服務的地方，更是大家一起維護的共同空間。醫療人員有專業責任；社員與居民也透過出資、參與活動、關心營運、互相探訪，這種「一起維護」的感覺，和我們在消費合作社裡說的「社員不是顧客，而是共同擁有者」非常相近。

冠岳合作社的參訪讓我深深體會，醫病關係可以是雙向的、多元的。一起攜手，大家都是生活在社區中， 擁有關係與尊嚴的人。
 

：「合作社是重組新關係的方法」

身為消費合作社的幹部，我在冠岳看到一種很熟悉，也很新的關係。主婦聯盟合作社一路走來，也在努力改變消費者與生產者的關係，消費者不只是購買者，也可以成為共同守護農業、食物安全與環境運動實踐者。同樣地，在醫療社會合作社裡，病人也不只是被治療者，而是可以成為共同建立健康生活與照顧網絡的人。冠岳合作社讓我再度體會，合作社不只是經營一項事業，而是一種重新組織關係的方法。從食物到醫療，從消費到照顧，合作社提醒我們：真正重要的不是服務本身，而是人如何一起承擔生活，在需要時不被單獨留下。
 

（首圖圖說：本社理事主席彭桂枝（左二）、理事張育章（左一）、于有慧（右一）、林邦文（右二）與冠岳合作社理事長具明淑（中）合影。）