越吃越營養不良!!?與營養師的解迷問答

2026-05-25・生活提案

文字/卓虹均(臺北市社區營養推廣中心社區營養師) 圖片來源/臺北市社區營養推廣中心、Freepik

編按:原來營養不良的狀況可能存在於每個人身上!去(2025)年7月,主婦聯盟合作社與臺北市社區營養推廣中心攜手舉辦營養講座,邀請社區營養師卓虹均分享與「營養不良」相關健康知識與實例,相關資訊特別刊登月刊一饗社員。

有鑑於台灣邁入「超高齡化社會¹」,高齡人口迅速增加,也讓與年齡相關的健康議題日益受到重視。希望透過專業知識的分享與實用技巧的傳授,讓我們從現在開始建立正確的營養觀念、提升自我健康管理能力!一起從日常飲食中實踐三好一巧(吃得下、吃得對、吃得夠、吃得巧)!

 

Q 營養不良的徵兆及成因為何?

營養不良並不只發生在三餐不定時或住院病人身上喔!現代人即使是三餐規律,也可能因為攝取不均、咀嚼困難或生活型態影響,導致身體無法獲得所需的營養素。

根據臨床常用的營養評估標準²,當出現六項簡易評估指標中的兩項以上時,便可能已處於營養不良的狀態,就得多留意了!
 
哪六項簡易評估指標?
☐ 熱量攝取不足
☐ 體重無預警下降
☐ 肌肉量減少
☐ 皮下脂肪變薄
☐ 身體局部或全身水腫
☐ 握力減弱
 
 

Q 現代人比較常發生哪種營養不良的狀況?

造成營養不良的原因十分多元,不同人的狀況也不一樣喔!
 
較常見的包括
◉生理因素
如口腔健康不佳,導致咀嚼吞嚥困難
◉飲食習慣
如過度節食或偏食,造成攝取不足
◉心理壓力
如情緒低落、喪親影響食慾
◉社會因素
如獨居、行動不便,導致無法準備餐食

因此,我們也鼓勵大家養成定期測量體重的習慣,並學會使用營養篩檢工具,觀察身體的變化。透過前述六項簡易評估指標自我檢視,可以更早發現潛在問題,及早調整飲食與生活方式,預防營養不良,守護健康。

 

Q 營養狀態可以怎麼檢測?

我們會帶領民眾認識迷你營養評估量表(簡表),簡稱MNA-SF。這是目前廣泛用於社區與醫療場域的營養篩檢方法,能快速評估一個人的營養狀況。量表從六個面向――近三個月食量變化、體重變化、活動力、心理創傷/急性疾病、精神心理問題及身體質量指數(BMI)等項目作為計分依據。根據總分,會得到三種結果:
◆ 12分以上:營養狀況正常
◆ 8∼11分:有營養不良風險
◆ 0∼7分:營養不良

 
點此前往 迷你營養評估量表(簡表)
有興趣的你可以一邊看這篇報導、一邊幫自己/長輩測測看喔!
 
 

Q 請分享看似很健康,但其實營養不良的案例。

和大家分享一個印象深刻的篩檢案例:有民眾因為BMI僅18.5,在迷你營養評估量表拿了0分,合併近三個月因感冒而就醫之情況,而導致篩檢結果為「營養不良」。

當下他非常緊張,我們也協助他安排營養諮詢。經過諮詢後,才發現個案廿年來一直受到外界錯誤資訊影響,認為澱粉對健康不好,拒絕攝取任何全穀雜糧類。在營養師的指導及個人化建議後,個案破除了營養迷思也願意調整飲食,經過一個月的改變後,不但增重1公斤,身體比以往更健康;他也表示身體狀況有好轉,不再因為反覆感冒問題而時常就醫。

 

Q 了解自己的營養狀態後,該如何維持或追求更好?

我會分享均衡飲食的方法給大家,用「我的餐盤3」飲食圖像與口訣,來增進並維持營養攝取,幫助大家更直覺地掌握每餐該怎麼吃。再搭配手掌、拳頭等做為食物份量的簡單標準,就能清楚知道每一餐該怎麼吃才均衡,不用斤斤計算熱量也能輕鬆達標喔!

鼓勵大家不論是在家自己煮、外食選餐,甚至陪伴家人備餐時,都能試著套用「我的餐盤」,一點一滴養成健康的飲食習慣,自然能讓營養狀況越來越好,活力滿滿每一天!
 
我的餐盤六口訣!
每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大
菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多
豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙
 
 

Q 和大眾溝通「營養」的知識後有怎麼樣的感受?

以和主婦聯盟合作社社員們分享為例,大家的高度參與與踴躍提問讓我非常開心!

宣導中有位學員在完成營養篩檢後發現分數偏低,進一步回想才意識到近期因天氣炎熱、食慾不佳,導致體重悄悄下降。他表示會嘗試課程中提到的「少量多餐」策略,適時補充餐間點心,以增加熱量與營養攝取。這顯示大家不只是聽課,還積極思考如何應用在日常生活中。這也讓我深深感受到,民眾對健康的重視與願意嘗試改變的力量。而這份雙向的交流與信任,正是我們推動社區營養教育最珍貴的收穫。

 

註:
1 超高齡化社會:65歲以上長者人口達到總人口20% 
2 JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83.
3 國健署-我的餐盤手冊(https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=3821)


 
卓虹均營養師
曾任職於臺北榮民總醫院,臨床經驗讓虹均營養師深刻體會到飲食在疾病預防中的關鍵角色。目前服務於臺北市社區營養推廣中心,擔任社區營養師,推動各項健康促進工作,包含團體衛教、共餐輔導、營養不良風險篩檢及一對一營養諮詢等免費服務。期盼透過實際行動,讓健康從每一口開始。

 


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