健康在地安老 看見日本他山之石

2022-12-13・打造我們的福祉共和國

文/黃惠秋‧新竹分社社員代表 圖/王琪君、黃惠秋

筆者黃惠秋多次擔任主婦聯盟合作社三國姐妹會交流年會的翻譯,亦曾自費前往日本神奈川生活俱樂部生協參訪,透過本文分享參訪日本福祉機構的經驗與思考。

我與高齡者福祉的緣分,就像熬高湯一樣,水滾開後才開始點滴醞釀。我的三位奶奶皆是高壽90幾歲往生,也皆在養老院度過餘生。因不定期探視在安養院的兩位奶奶,2008年我有機會到日本養護中心探視日本祖母的時候,看到長者們正在玩帶有緊張感的傳球,也看到日本養護機構的住宿環境,相同住房面積下,日本擺設兩張床,環境潔淨舒適,台灣則可能是四到五床,長輩僅被安置與看管。台日間極大的差異讓我感受十分震撼。
 

拜訪日本養護中心的實地觀察

2016年,前往日本神奈川生活俱樂部生協參訪當地的福祉機構,過程中有幾件事令我印象深刻。約30年前成立的早期養護中心,雖屬併排開放式睡床,有需要時仍可用帷簾建立自己的私人空間;養護中心供餐營養均衡,且有媽媽的味道,長者們幾乎都能吃完成人份的套餐。

我在那裡看見一位高齡工作者,是73歲仍活躍於W.co(Workers' Collective,勞動者自主事業)工作的媽媽。日本已於2021年四月再次修訂《高齡者雇用安定法》,除規範雇員於65歲退休的企業義務,也鼓勵企業為70歲以下的員工提供就業機會;此外,W.co 工作人員皆表示,原本抱著想幫助他人的態度加入,結果反而獲得更多的學習與幫助。反觀台灣的政府、企業及合作社,對缺乏人力的痛點,是否有深刻感受及相應的對策?值得深入探討。
 

日本第一個福祉專門合作社

生活俱樂部生協在福祉領域成立了三個法人:社會福祉法人悠遊(東京)、社會福祉法人Iki Iki(活力)福祉會和社會福祉法人生活俱樂部(千葉),我參訪了福祉俱樂部生協與社會福祉法人Iki Iki(活力)福祉會這兩個機構。

福祉俱樂部生協是日本首創的福祉專門合作社,也是第一家經營住宿型老人公寓的合作社,目前旗下有三間老人安養中心。營運資金來自社員出資以及向銀行貸款,並向社員收取福祉事業會費每月100日圓,作為福祉設施建設費用。
 
福祉俱樂部生協的服務利用導覽手冊封面,可看到其主要服務項目包括日照、長照、送餐、家事服務、長照計畫規劃等等。(照片提供/黃惠秋)
福祉俱樂部生協的目標,是希望每個人都能在熟悉的地方與人際關係之中健康老,即在地老化,因此隨著高齡社會的變遷與需求的發現,發展出許多服務項目與設施。從其成立與發展過程中的社員人數、W.co團體數量(參見表一),可見其變化與穩定成長。
 
福祉俱樂部生協歷年發展規模。

 

如何讓高齡者健康老 從行動中找答案

依據國發會的推估,台灣將於2025 年邁入超高齡社會(65歲以上人口占比超過20%),2039年高齡者更將突破30%。經過了長達三年的疫情洗禮,也讓大家重新思考和審視最重要的事項為何?高齡少子化浪潮讓每個人都有感,除了鼓勵適婚年齡者執子之手,我們也更應牽起高齡者的手,一起協助他們健康老化、幫助長者發揮所長,讓老有所用,延長其對社會的貢獻,共創勞動市場,同時減輕國家的負擔。

我曾短暫從事過居服員工作,雖有顛簸,但仍然感謝從這一段失敗經驗獲得的學習。觀察與實做是有距離的,希望對長照有理念、想有一番作為的社員們,不問年齡(體能和時間若允許,非常鼓勵退休人員與家庭主婦)只問意願,找到志同道合的同伴,或許從每週一次的生活材配送開始,實際投入與可能有需求的社員面對面的接觸,傳遞交流生活材的料理經驗、營養概念、健康管理、健身操等等,更重要的是問候與關懷,建立起信任關係。從熟悉的領域及社員為基礎開始延伸,行動中必定能夠找到需求,導引出服務項目,一步一步實現「成立生活會館」的願景,相信不遠也可期。


(首圖圖說:2016年筆者隨三國姊妹會參訪Kirari港北安養中心,空間寬敞溫馨。(攝影/王琪君))
 


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