1219《好好吃到最後》作者張靜慧_專題講座

本次講座特別邀請《好好吃到最後--不插鼻胃管也不斷食的善終選擇》這本新書的作者張靜慧，來到北投站與社員分享，他書寫這本書的初衷與心路歷程，針對目前風行的「斷食善終」這個議題，以57個生命故事、41位醫護專業口述、超過100小時訪談，第一線醫護、照顧者與家屬的真實經驗，來向大家深入淺出，提出更全面性、更人性的深入解析。

作者張靜慧，目前是一名獨立記者，深耕健康醫療新聞20餘年，尤受生死議題觸動。曾獲社會光明面新聞報導獎、台灣醫療報導獎，合著有《放下的勇氣：安寧病房的生命故事》等書。他認為學會死亡，才學會活著。願藉由書寫生老病死，探索生命實相，長養面對無常的智慧。本書是為超高齡的台灣、為將來的自己而寫。民以食為天，吃飯皇帝大，從呱呱墜地到鶴髮耄耋，每一口食物都能由口而入，細嚼慢嚥、有滋有味，是何等幸福。

以下摘錄自《好好吃到最後》作者序

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斷食，是善終還是被包裝的送終？

　　2023年，「斷食善終」成為熱門議題，不論社群媒體、朋友甚至隨機偶遇的人都在談，且多數人支持，但我也同時注意到醫界不同的聲音：「無需斷食，舒適進食一樣可以善終。」「不是每一次斷食，都帶來善終，有時它只是一種被錯誤包裝的送終。」「不自主的斷食，不是善終。」「我們努力讓很多病人沒有管路、好好活到生命終點，為什麼只是因為不認同斷食這種以死亡為唯一目的的照顧方式，就被批評沒有良心？」也有家屬帶著使用鼻胃管多年的病人到診間，希望醫師幫病人移除鼻胃管、「斷食善終」，醫師當場拒絕，引發家屬不滿，醫病關係緊繃。
　　在「記者魂」的驅動下，我想弄清楚：為什麼有些人選擇以斷食結束生命？現行的醫療照護幫不了他們？提出不同想法者在擔心什麼？斷食究竟是不是一種理想的告別生命的方式？它與行之有年的安寧療護有何差異？斷食的過程中可能有哪些不適？怎麼處理？如果想吃也能吃，就不能善終？意識不清、無法表達意願的病人若被照顧者斷食，是否有違法疑慮？算不算善終？
　　往前追溯，許多選擇斷食的病人或家屬，是因為那根久置的鼻胃管，病好不了，人也走不掉。鼻胃管原本只是暫時的「替代道路」，怎麼會裝上去卻拿不下來？它有合理的使用期限嗎？為什麼它幾乎變成台灣老人的「標配」？不能用嘴吃就代表進入生命末期？用鼻胃管一段時間了，還有可能恢復用嘴吃嗎？要怎麼減少嗆到及罹患肺炎的風險？有沒有可能不插鼻胃管也不刻意斷食，好好吃到生命最後？
　　生死事大，這些疑問我相信不只我有，許多年長者、照顧者、家有高齡父母的中年兒女一樣關心，寫書的念頭因而逐漸萌芽。

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